ความสามารถในการซื้อระบบการดูแลระยะยาวในยุคที่ประชากรสูงอายุเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
ประชากรสูงอายุกำลังเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ในประเทศ OECD สัดส่วนของประชากรที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าจากน้อยกว่า 9% ในปี 1960 เป็น 18% ในปี 2021 (OECD 2023) และคาดว่าจะเพิ่มขึ้นถึง 27% ในปี 2050 ส่งผลให้ความต้องการบริการดูแลระยะยาวเพิ่มขึ้น (Kotschy and Bloom 2022) ในขณะเดียวกัน ก็มีแรงกดดันจากสาธารณชนที่เพิ่มมากขึ้นในการลดภาระการดูแลของครอบครัวและบุคคล โดยหันมาสนับสนุนเงินทุนจากรัฐบาลและการให้บริการดูแลระยะยาวแทน (Ilinca and Simmons 2022) เมื่อรวมกับต้นทุนการดูแลที่เพิ่มขึ้น (OECD 2023) แนวโน้มเหล่านี้เพิ่มแรงกดดันต่อความยั่งยืนทางการเงินของระบบดูแลระยะยาวของรัฐ เพื่อให้แน่ใจว่าสามารถเปรียบเทียบต้นทุนและผลประโยชน์ของแผนการดูแลระยะยาวของรัฐในประเทศสมาชิก OECD และสหภาพยุโรป 32 ประเทศได้ รายงานฉบับใหม่ของ OECD เปรียบเทียบต้นทุนการดูแลระยะยาวในปัจจุบันของประเทศต่างๆ และนำเสนอหลักฐานเกี่ยวกับประสิทธิผลของรายจ่ายของภาครัฐในการบรรเทาภาระทางการเงินของผู้รับการดูแล
แม้จะมีการสนับสนุนจากภาครัฐ การดูแลระยะยาวยังคงเป็นสิ่งที่ผู้สูงอายุจำนวนมากไม่สามารถจ่ายได้
หากไม่มีการสนับสนุนจากภาครัฐที่เพียงพอ ผู้สูงอายุส่วนใหญ่ก็ไม่สามารถจ่ายบริการดูแลระยะยาวได้ ต้นทุนการดูแลระยะยาวโดยเฉลี่ยสำหรับผู้ที่มีความต้องการการดูแลต่ำ ซึ่งคิดเป็น 42% ของรายได้เฉลี่ยของผู้สูงอายุ (โดยไม่ได้รับการสนับสนุนจากภาครัฐ) อาจสูงถึง 259% สำหรับผู้ที่มีความต้องการการดูแลที่รุนแรง แม้ว่าประเทศสมาชิก OECD ทั้งหมดที่รวมอยู่ในรายงานจะครอบคลุมต้นทุนอย่างน้อยบางส่วนผ่านแผนสวัสดิการ แต่ค่าใช้จ่ายส่วนตัวของบุคคลนั้นยังคงค่อนข้างสูง โดยเฉพาะสำหรับผู้สูงอายุที่มีความต้องการการดูแลที่รุนแรง (ดูรูปที่ 1) โดยเฉลี่ยแล้ว ต้นทุนเหล่านี้คิดเป็นมากกว่า 70% ของรายได้เฉลี่ยของผู้สูงอายุในประเทศ OECD แม้จะรวมการคุ้มครองทางสังคมของรัฐแล้วก็ตาม อย่างไรก็ตาม มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างประเทศที่ได้รับการวิเคราะห์ ในประเทศนอร์ดิก เช่น ฟินแลนด์ ไอซ์แลนด์ และเดนมาร์ก ค่าใช้จ่ายส่วนตัวยังคงอยู่ที่ต่ำกว่า 5% ของรายได้เฉลี่ย ในขณะที่ในอิตาลีและเอสโตเนีย ค่าใช้จ่ายเหล่านี้สูงเกิน 150% ส่งผลให้ผู้สูงอายุต้องตกอยู่ในความยากจนหรือไม่ได้รับการดูแลที่เหมาะสม
ค่าใช้จ่ายส่วนตัวที่สูงสำหรับการดูแลระยะยาวเพิ่มความเสี่ยงต่อความยากจนในหมู่ผู้สูงอายุอย่างมีนัยสำคัญ (ดูรูปที่ 2) โดยเฉลี่ยแล้ว อัตราความยากจนสำหรับผู้สูงอายุที่มีความต้องการการดูแลระยะยาวสูงกว่าประชากรสูงอายุทั่วไป 31 จุดเปอร์เซ็นต์ ระบบการดูแลระยะยาวในประเทศสแกนดิเนเวีย ลักเซมเบิร์ก และเนเธอร์แลนด์ ถือเป็นระบบที่มีประสิทธิผลสูงสุดในการลดความเสี่ยงจากความยากจนที่เกี่ยวข้องกับค่าใช้จ่ายด้านการดูแล ในทางตรงกันข้ามความเสี่ยงต่อความยากจนในหมู่ผู้รับการดูแลระยะยาวในอิตาลีและสเปนนั้นสูงกว่ามาก – มากกว่า 60 เปอร์เซ็นต์ – เมื่อเทียบกับประชากรสูงอายุทั้งหมด (อายุ 65 ปีขึ้นไป)
ตัวเลือกนโยบายเพื่อรับมือกับความต้องการบริการการดูแลระยะยาวที่เพิ่มขึ้น
ต้นทุนที่เพิ่มขึ้น ความต้องการที่เพิ่มขึ้น และผลกำไรจากการผลิตที่ต่ำกำลังสร้างแรงกดดันทางการเงินอย่างมากให้กับระบบการดูแลระยะยาวของรัฐ รายงานของ OECD วิเคราะห์ว่าแรงกดดันทางการเงินนี้อาจส่งผลกระทบต่อการใช้จ่ายด้านการดูแลระยะยาวในอนาคตภายใต้สถานการณ์ต่างๆ ได้อย่างไร (ดูรูปที่ 3) ในสถานการณ์แรก (สถานการณ์ 'ผู้สูงอายุ') ซึ่งประเทศต่างๆ ยังคงรักษาระดับการสนับสนุนในปัจจุบันและสัดส่วนผู้สูงอายุที่มีความต้องการการดูแลระยะยาวที่มีอยู่ คาดว่าค่าใช้จ่ายจะเพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ย 91% ภายในปี 2593 ในสถานการณ์ที่สอง (สถานการณ์ 'การครอบคลุมสูง') ซึ่งถือว่าสัดส่วนผู้สูงอายุที่มีความต้องการการดูแลเพิ่มขึ้นเป็น 60% ค่าใช้จ่ายจะเพิ่มขึ้น 144% ในที่สุด ในสถานการณ์ที่ "ไม่ต้องจ่ายเงินร่วม" ค่าใช้จ่ายส่วนเกินจะถูกตัดออกไปทั้งหมด และค่าใช้จ่ายในการดูแลระยะยาวจะเพิ่มขึ้นมากกว่า 300%
แม้ว่าประชากรสูงอายุจะเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ แต่ประเทศต่างๆ สามารถช่วยให้ประชากรสูงอายุมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีขึ้น และนำมาตรการป้องกันมาใช้เพื่อลดการพึ่งพาและปัญหาสุขภาพให้นานที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ โปรแกรมต่างๆ เช่น การเยี่ยมบ้านในประเทศสแกนดิเนเวียได้รับการพิสูจน์แล้วว่าคุ้มทุนโดยเพิ่มจำนวนปีที่ประชากรมีสุขภาพแข็งแรงและเคลื่อนไหวร่างกายมากขึ้น (Kronborg et al. 2006) แม้ว่าการเติบโตของผลผลิตแรงงานในภาคส่วนการดูแลระยะยาวจะยังคงต่ำหรือติดลบ (OECD 2023) แต่เทคโนโลยีใหม่ๆ อาจนำมาใช้ให้เกิดประโยชน์มากขึ้นเพื่อช่วยลดต้นทุนการดูแลโดยรวม การจำลองของ OECD แสดงให้เห็นว่าหากการเติบโตของผลผลิตในการดูแลระยะยาวถึงครึ่งหนึ่งของการเติบโตของผลผลิตเฉลี่ยของเศรษฐกิจโดยรวม การใช้จ่ายในการดูแลระยะยาวภายในปี 2050 อาจลดลง 13% เมื่อเทียบกับสถานการณ์พื้นฐานที่มีการครอบคลุมสูง (ดูสถานการณ์การเติบโตของผลผลิต รูปที่ 3) เครื่องมือสนับสนุนที่เน้นผู้ใช้ใหม่ เช่น เซ็นเซอร์ด้านสิ่งแวดล้อมและแบบสวมใส่ได้ สามารถช่วยผู้ให้บริการการดูแลระยะยาวในการตรวจสอบ การจัดตำแหน่งและการรับรู้การเคลื่อนไหวทางกายภาพ (Bibbò et al. 2022) ผู้ดูแลเสมือนจริงยังมีบทบาทสำคัญเพิ่มมากขึ้น โดยสนับสนุนทั้งผู้รับการดูแลและผู้ให้บริการในการจัดการภาวะต่างๆ เช่น โรคเบาหวาน ภาวะซึมเศร้า และหัวใจล้มเหลว (Bin Sawad et al. 2022)
แม้ว่าภาษีจะเป็นแหล่งเงินทุนสำหรับการดูแลระยะยาวที่พบได้บ่อยที่สุด แต่บางประเทศก็ได้นำประกันการดูแลระยะยาวของรัฐมาใช้เพื่อให้เกิดการแบ่งปันความเสี่ยงที่ดีขึ้นและแก้ไขปัญหาความโปร่งใส ตัวอย่างเช่น สโลวีเนียได้นำแผนประกันการดูแลระยะยาวมาใช้ในปี 2023 โดยมุ่งหวังที่จะสร้างระบบที่ครอบคลุมมากขึ้น ปรับปรุงความโปร่งใสในการจัดหาเงินทุน และหลีกเลี่ยงการเพิ่มหนี้ภาคสาธารณะ
ด้วยทรัพยากรสาธารณะที่มีจำกัด ประเทศต่างๆ อาจให้ความสำคัญกับการช่วยเหลือบุคคลที่ต้องการความช่วยเหลือมากที่สุด ได้แก่ ผู้ที่มีรายได้น้อยและผู้ที่มีความต้องการการดูแลระยะยาวอย่างรุนแรง ตัวอย่างของนโยบายดังกล่าว ได้แก่ การกำหนดค่าใช้จ่ายส่วนตัวไว้ที่ 60%, 40% และ 20% ของค่าใช้จ่ายในการดูแลผู้สูงอายุที่มีความต้องการต่ำ ปานกลาง และรุนแรง ตามลำดับ การจำลองของเราเผยให้เห็นว่าแนวทางการทดสอบความต้องการดังกล่าวอาจเป็นตัวเลือกที่น่าสนใจสำหรับประเทศต่างๆ เช่น ลัตเวีย มอลตา และฮังการี ในกรณีเหล่านี้ การจำลองบ่งชี้ว่ากลยุทธ์นี้อาจลดค่าใช้จ่ายด้านการดูแลระยะยาวของรัฐโดยรวมได้โดยไม่เพิ่มความเสี่ยงต่อความยากจนในหมู่ผู้รับบริการอย่างมีนัยสำคัญ (OECD 2024)
นอกจากนี้ การแบ่งปันค่าใช้จ่ายที่ก้าวหน้ามากขึ้นทั่วทั้งการกระจายรายได้สามารถช่วยจัดการงบประมาณการดูแลระยะยาวและจำกัดความยากจนในหมู่ผู้รับบริการได้ ประเทศ OECD และ EU เกือบ 90% ที่ได้รับการวิเคราะห์ในรายงานใช้การทดสอบรายได้ในรูปแบบใดรูปแบบหนึ่งเพื่อกำหนดระดับการสนับสนุน แต่บุคคลที่มีรายได้น้อยยังคงมีความเสี่ยงต่อความยากจนสูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญ การปรับปรุงการทดสอบรายได้ให้เหมาะสมเพื่อเน้นที่ประชากรที่เปราะบางสามารถปรับปรุงผลลัพธ์เพิ่มเติมได้ ในประเทศ OECD ที่ได้รับการวิเคราะห์ประมาณหนึ่งในสาม แนวทางนี้ทำให้ค่าใช้จ่ายด้านการดูแลระยะยาวลดลงและลดความยากจนในหมู่ผู้รับการดูแล หรืออย่างน้อยก็จำกัดค่าใช้จ่ายโดยไม่ทำให้ระดับความยากจนเพิ่มขึ้น (OECD 2024)
ข้อสรุป
การเข้าถึงการดูแลระยะยาวอย่างเท่าเทียมและความยั่งยืนทางการคลังของระบบสาธารณะท่ามกลางประชากรสูงอายุเป็นความท้าทายสำหรับผู้กำหนดนโยบาย การวิเคราะห์ของ OECD เผยให้เห็นว่าระบบที่มีอยู่มักไม่สามารถจ่ายได้และกำหนดเป้าหมายได้ไม่ดี มีช่องว่างสำหรับการปรับปรุงและปฏิรูปอีกมาก การส่งเสริมการมีอายุยืนยาวอย่างมีสุขภาพดี การใช้เทคโนโลยีใหม่ๆ เชิงรุกเพื่อยกระดับผลผลิตของภาคส่วนการดูแล การแก้ไขกฎเกณฑ์คุณสมบัติเพื่อให้ครอบคลุมและตรงเป้าหมายมากขึ้น การกระจายแหล่งเงินทุน และการปรับการทดสอบรายได้ให้เหมาะสม ล้วนเป็นตัวเลือกนโยบายที่เป็นไปได้ ทั้งหมดนี้ล้วนคุ้มค่าแก่การสำรวจในการค้นหาระบบการดูแลระยะยาวที่มีความยืดหยุ่นซึ่งสามารถทนต่อการเปลี่ยนแปลงทางประชากรและความต้องการของสังคมที่เปลี่ยนแปลงไป
ผู้ดูแลเสมือนจริงยังมีบทบาทสำคัญเพิ่มมากขึ้นในการสนับสนุนทั้งผู้รับการดูแลและผู้ให้บริการในการจัดการภาวะต่างๆ เช่น โรคเบาหวาน ภาวะซึมเศร้า และภาวะหัวใจล้มเหลว (Bin Sawad et al. 2022)
แม้ว่าภาษีจะเป็นแหล่งเงินทุนสำหรับการดูแลระยะยาวที่พบได้บ่อยที่สุด แต่บางประเทศก็ได้นำประกันการดูแลระยะยาวของรัฐมาใช้เพื่อให้เกิดการแบ่งปันความเสี่ยงที่ดีขึ้นและแก้ไขปัญหาความโปร่งใส ตัวอย่างเช่น สโลวีเนียได้นำแผนประกันการดูแลระยะยาวมาใช้ในปี 2023 โดยมุ่งหวังที่จะสร้างระบบที่ครอบคลุมมากขึ้น ปรับปรุงความโปร่งใสในการจัดหาเงินทุน และหลีกเลี่ยงการเพิ่มหนี้ภาคสาธารณะ
ด้วยทรัพยากรสาธารณะที่มีจำกัด ประเทศต่างๆ อาจให้ความสำคัญกับการช่วยเหลือบุคคลที่ต้องการมากที่สุด ได้แก่ ผู้ที่มีรายได้ต่ำและผู้ที่มีความต้องการการดูแลระยะยาวอย่างรุนแรง ตัวอย่างของนโยบายดังกล่าว เช่น การจำกัดค่าใช้จ่ายส่วนตัวที่ 60%, 40% และ 20% ของค่าใช้จ่ายในการดูแลสำหรับผู้สูงอายุที่มีความต้องการต่ำ ปานกลาง และรุนแรง ตามลำดับ การจำลองของเราเผยให้เห็นว่าแนวทางการทดสอบความต้องการดังกล่าวอาจเป็นตัวเลือกที่น่าสนใจสำหรับประเทศต่างๆ เช่น ลัตเวีย มอลตา และฮังการี ในกรณีเหล่านี้ การจำลองบ่งชี้ว่ากลยุทธ์นี้สามารถลดค่าใช้จ่ายด้านการดูแลระยะยาวโดยรวมของภาครัฐได้โดยไม่เพิ่มความเสี่ยงต่อความยากจนในหมู่ผู้รับบริการอย่างมีนัยสำคัญ (OECD 2024)
ยิ่งไปกว่านั้น การแบ่งปันค่าใช้จ่ายที่ก้าวหน้ามากขึ้นในทุกกลุ่มรายได้สามารถช่วยจัดการงบประมาณการดูแลระยะยาวและจำกัดความยากจนในหมู่ผู้รับบริการได้ ประเทศ OECD และ EU เกือบ 90% ที่ได้รับการวิเคราะห์ในรายงานใช้การทดสอบรายได้ในรูปแบบใดรูปแบบหนึ่งเพื่อกำหนดระดับการสนับสนุน แต่บุคคลที่มีรายได้น้อยยังคงเผชิญกับความเสี่ยงต่อความยากจนที่สูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญ การปรับปรุงการทดสอบรายได้ให้เหมาะสมเพื่อเน้นที่กลุ่มประชากรที่เปราะบางสามารถปรับปรุงผลลัพธ์เพิ่มเติมได้ ในประเทศ OECD ที่ได้รับการวิเคราะห์ประมาณหนึ่งในสาม แนวทางนี้ส่งผลให้ค่าใช้จ่ายด้านการดูแลระยะยาวลดลงและลดความยากจนในหมู่ผู้รับการดูแล หรืออย่างน้อยก็จำกัดค่าใช้จ่ายโดยไม่ทำให้ระดับความยากจนเพิ่มขึ้น (OECD 2024)
ข้อสรุป
การเข้าถึงการดูแลระยะยาวอย่างเท่าเทียมและความยั่งยืนทางการคลังของระบบสาธารณะท่ามกลางประชากรสูงอายุเป็นความท้าทายสำหรับผู้กำหนดนโยบาย การวิเคราะห์ของ OECD เผยให้เห็นว่าระบบที่มีอยู่มักไม่สามารถจ่ายได้และกำหนดเป้าหมายได้ไม่ดี มีช่องว่างสำหรับการปรับปรุงและปฏิรูปอีกมาก การส่งเสริมการมีอายุยืนยาวอย่างมีสุขภาพดี การใช้เทคโนโลยีใหม่ๆ เชิงรุกเพื่อยกระดับผลผลิตของภาคส่วนการดูแล การแก้ไขกฎเกณฑ์คุณสมบัติเพื่อให้ครอบคลุมและตรงเป้าหมายมากขึ้น การกระจายแหล่งเงินทุน และการปรับการทดสอบรายได้ให้เหมาะสม ล้วนเป็นตัวเลือกนโยบายที่เป็นไปได้ ทั้งหมดนี้ล้วนคุ้มค่าแก่การสำรวจในการค้นหาระบบการดูแลระยะยาวที่มีความยืดหยุ่นซึ่งสามารถทนต่อการเปลี่ยนแปลงทางประชากรและความต้องการของสังคมที่เปลี่ยนแปลงไป
ผู้ดูแลเสมือนจริงยังมีบทบาทสำคัญเพิ่มมากขึ้นในการสนับสนุนทั้งผู้รับการดูแลและผู้ให้บริการในการจัดการภาวะต่างๆ เช่น โรคเบาหวาน ภาวะซึมเศร้า และภาวะหัวใจล้มเหลว (Bin Sawad et al. 2022)
แม้ว่าภาษีจะเป็นแหล่งเงินทุนสำหรับการดูแลระยะยาวที่พบได้บ่อยที่สุด แต่บางประเทศก็ได้นำประกันการดูแลระยะยาวของรัฐมาใช้เพื่อให้เกิดการแบ่งปันความเสี่ยงที่ดีขึ้นและแก้ไขปัญหาความโปร่งใส ตัวอย่างเช่น สโลวีเนียได้นำแผนประกันการดูแลระยะยาวมาใช้ในปี 2023 โดยมุ่งหวังที่จะสร้างระบบที่ครอบคลุมมากขึ้น ปรับปรุงความโปร่งใสในการจัดหาเงินทุน และหลีกเลี่ยงการเพิ่มหนี้ภาคสาธารณะ
ด้วยทรัพยากรสาธารณะที่มีจำกัด ประเทศต่างๆ อาจให้ความสำคัญกับการช่วยเหลือบุคคลที่ต้องการมากที่สุด ได้แก่ ผู้ที่มีรายได้ต่ำและผู้ที่มีความต้องการการดูแลระยะยาวอย่างรุนแรง ตัวอย่างของนโยบายดังกล่าว เช่น การจำกัดค่าใช้จ่ายส่วนตัวที่ 60%, 40% และ 20% ของค่าใช้จ่ายในการดูแลสำหรับผู้สูงอายุที่มีความต้องการต่ำ ปานกลาง และรุนแรง ตามลำดับ การจำลองของเราเผยให้เห็นว่าแนวทางการทดสอบความต้องการดังกล่าวอาจเป็นตัวเลือกที่น่าสนใจสำหรับประเทศต่างๆ เช่น ลัตเวีย มอลตา และฮังการี ในกรณีเหล่านี้ การจำลองบ่งชี้ว่ากลยุทธ์นี้สามารถลดค่าใช้จ่ายด้านการดูแลระยะยาวโดยรวมของภาครัฐได้โดยไม่เพิ่มความเสี่ยงต่อความยากจนในหมู่ผู้รับบริการอย่างมีนัยสำคัญ (OECD 2024)
ยิ่งไปกว่านั้น การแบ่งปันค่าใช้จ่ายที่ก้าวหน้ามากขึ้นในทุกกลุ่มรายได้สามารถช่วยจัดการงบประมาณการดูแลระยะยาวและจำกัดความยากจนในหมู่ผู้รับบริการได้ ประเทศ OECD และ EU เกือบ 90% ที่ได้รับการวิเคราะห์ในรายงานใช้การทดสอบรายได้ในรูปแบบใดรูปแบบหนึ่งเพื่อกำหนดระดับการสนับสนุน แต่บุคคลที่มีรายได้น้อยยังคงเผชิญกับความเสี่ยงต่อความยากจนที่สูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญ การปรับปรุงการทดสอบรายได้ให้เหมาะสมเพื่อเน้นที่กลุ่มประชากรที่เปราะบางสามารถปรับปรุงผลลัพธ์เพิ่มเติมได้ ในประเทศ OECD ที่ได้รับการวิเคราะห์ประมาณหนึ่งในสาม แนวทางนี้ทำให้ค่าใช้จ่ายด้านการดูแลระยะยาวลดลงและลดความยากจนในหมู่ผู้รับการดูแล หรืออย่างน้อยก็จำกัดค่าใช้จ่ายโดยไม่ทำให้ระดับความยากจนเพิ่มขึ้น (OECD 2024)
การเข้าถึงการดูแลระยะยาวอย่างเท่าเทียมและความยั่งยืนทางการคลังของระบบสาธารณะท่ามกลางประชากรสูงอายุเป็นความท้าทายสำหรับผู้กำหนดนโยบาย การวิเคราะห์ของ OECD เผยให้เห็นว่าระบบที่มีอยู่มักไม่สามารถจ่ายได้และกำหนดเป้าหมายได้ไม่ดี มีช่องว่างสำหรับการปรับปรุงและปฏิรูปอีกมาก การส่งเสริมการมีอายุยืนยาวอย่างมีสุขภาพดี การใช้เทคโนโลยีใหม่ๆ เชิงรุกเพื่อยกระดับผลผลิตของภาคส่วนการดูแล การแก้ไขกฎเกณฑ์คุณสมบัติเพื่อให้ครอบคลุมและตรงเป้าหมายมากขึ้น การกระจายแหล่งเงินทุน และการปรับการทดสอบรายได้ให้เหมาะสม ล้วนเป็นตัวเลือกนโยบายที่เป็นไปได้ ทั้งหมดนี้ล้วนคุ้มค่าแก่การสำรวจในการค้นหาระบบการดูแลระยะยาวที่มีความยืดหยุ่นซึ่งสามารถทนต่อการเปลี่ยนแปลงทางประชากรและความต้องการของสังคมที่เปลี่ยนแปลงไป
สนับสนุนทั้งผู้รับการดูแลและผู้ให้บริการในการจัดการกับภาวะต่างๆ เช่น โรคเบาหวาน ภาวะซึมเศร้า และภาวะหัวใจล้มเหลว (Bin Sawad et al. 2022)